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Cilindros urinarios
Definición
Son partículas diminutas en forma de tubo compuestas de glóbulos blancos, glóbulos rojos o células renales y se forman en las estructuras renales llamadas túbulos. Los cilindros se mantienen juntos por medio de una proteína segregada por el riñón. El contenido de un cilindro le puede decir al médico si su orina está saludable o anormal.
Los tipos de cilindros urinarios abarcan:
- Cilindros grasos
- Cilindros granulares
- Cilindros hialinos
- Cilindros de glóbulos rojos
- Cilindros epiteliales tubulares renales
- Cilindros cerosos
- Cilindros de glóbulos blancos
Nombres alternativos
Cilindros hialinos; Cilindros granulares; Cilindros epiteliales tubulares renales; Cilindros cerosos; Cilindros en la orina; Cilindros grasos; Cilindros de glóbulos rojos; Cilindros de glóbulos blancos
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra limpia de orina (mitad de la micción), preferiblemente la primera muestra de orina de la mañana. Para obtener información sobre cómo recoger esta muestra, ver: urocultivo en muestra limpia.
Preparación para el examen
No se necesita ninguna preparación especial.
Lo que se siente durante el examen
El examen sólo involucra una micción normal y no produce ningún malestar.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen para ver si los riñones están funcionando adecuadamente y revisar en búsqueda de ciertas afecciones, tales como infecciones renales, enfermedad glomerular y nefropatía intersticial
Valores normales
Existen diferentes tipos de cilindros. La presencia de algunos cilindros hialinos es normal.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden incluir:
- Los cilindros grasos se observan en personas que tienen lípidos en la orina, usualmente como complicación del síndrome nefrótico
- Los cilindros granulares son una señal de nefropatía subyacente. Sin embargo, no son específicos y pueden encontrarse en personas con muchos trastornos renales diferentes.
- Los cilindros hialinos generalmente son causados por deshidratación, ejercicio o medicamentos diuréticos.
- Los cilindros de glóbulos rojos son una señal de sangrado en los túbulos renales y se observan en muchas enfermedades que afectan el glomérulo, como nefropatía por IgA, nefritis lúpica, síndrome de Goodpasture y granulomatosis de Wegener.
- Los cilindros de células epiteliales tubulares renales reflejan daño a las células de los túbulos y se observan en la necrosis tubular renal, enfermedad viral (como nefritis por CMV) y rechazo al trasplante de riñón.
- Los cilindros cerosos están asociados con enfermedad renal avanzada e insuficiencia renal crónica.
- Los cilindros de glóbulos blancos son más comunes en las nefropatías de células intersticiales, como en la inflamación intersticial, la pielonefritis y la infección parenquimatosa.
Este examen también puede mostrar:
- Síndrome nefrítico agudo
- Glomerulonefritis crónica
- Glomerulonefritis posestreptocócica
- Glomerulonefritis rápidamente progresiva
- Infección complicada de las vías urinarias
- Vasculitis necrosante
- Rabdomiólisis
- Amiloide primario
- Amiloide secundario
- Lupus eritematoso sistémico
Referencias
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
